Premier: publiczna ochrona zdrowia musi działać równo dla wszystkich
Rząd zapowiada koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia
Rząd chce zdecydowanie reagować na przypadki nadużyć i patologii w publicznej ochronie zdrowia. Donald Tusk podkreślił, że celem jest skuteczne wyeliminowanie praktyk wynikających zarówno ze złej woli pojedynczych lekarzy, jak i ze słabości systemu. Premier zapowiedział, że wobec takich działań nie będzie pobłażliwości, a konsekwencje mają być wyciągane. W ocenie rządu system musi być zorganizowany tak, aby nie dało się go wykorzystywać kosztem pacjentów.
W centrum zapowiedzi znalazła się zasada równego dostępu do świadczeń. Według premiera niedopuszczalne są sytuacje, w których dostęp do leczenia zależy od znajomości albo nieformalnych układów. Z tego powodu z systemu mają zniknąć praktyki określane jako "saloniki VIP". Rząd wskazuje, że chodzi o ochronę interesu pacjentów, ale też zdecydowanej większości lekarzy, pielęgniarek i innych pracowników ochrony zdrowia, którzy pracują zgodnie z zasadami.
"Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które są efektem złej woli pojedynczych lekarzy oraz słabości systemu. Nie będzie żadnej pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje będą wyciągane"
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
Premier wskazał także, że same działania dyscyplinarne nie wystarczą, jeśli system pozostanie podatny na obchodzenie reguł. Dlatego zapowiedział bardziej szczelne rozwiązania organizacyjne. W tym kontekście pojawił się postulat usuwania wszystkich mechanizmów, które pozwalają omijać publiczne kolejki i budować równoległe ścieżki dla wybranych pacjentów. To ma znaczenie społeczne, bo dotyczy równości traktowania osób korzystających z finansowanej ze środków publicznych opieki medycznej.
E-rejestracja ma zwiększyć przejrzystość kolejek i zapisów na wizyty
Jednym z kluczowych poleceń premiera było przyspieszenie prac nad wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie ma uporządkować proces zapisywania się na wizyty i zwiększyć przejrzystość kolejek. Według rządu łatwiejsze będzie wtedy wskazanie miejsc, w których dochodzi do nieprawidłowości. E-rejestracja ma też ograniczyć pole do nieformalnych praktyk i ujednolicić zasady dostępu do świadczeń.
W tle tej decyzji są sygnały o obchodzeniu kolejek w szpitalach i placówkach medycznych. Rząd wskazuje na nieformalne praktyki, w tym funkcjonowanie tzw. "zeszytu", który może służyć zapisom poza oficjalnym systemem. Takie działania prowadzą do nierównego traktowania pacjentów i utrudniają realną kontrolę nad czasem oczekiwania. W ocenie władz uszczelnienie systemu ma zakończyć sytuacje, w których część chorych zyskuje dostęp szybciej niż inni bez jasnych reguł.
"Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości"
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
- e-rejestracja ma zostać wdrożona szybciej niż planowano
- system ma pokazywać kolejki w sposób bardziej przejrzysty
- rząd chce ograniczyć omijanie kolejek przez nieformalne zapisy, w tym przez "zeszyt"
Według premiera przejrzystość zapisów leży w interesie pacjentów oraz personelu medycznego, który działa zgodnie z prawem. Uszczelnienie systemu ma także ułatwić wykrywanie miejsc, w których dochodzi do nadużyć. W praktyce oznacza to większą kontrolę nad organizacją pracy placówek i większą odpowiedzialność za sposób prowadzenia list oczekujących.
"Saloniki VIP" i "lekarze milionerzy" pod lupą rządu
Rząd zapowiada również działania wobec praktyk, które określa jako najbardziej rażące nadużycia. Na pierwszym planie są tzw. "saloniki VIP", czyli rozwiązania prowadzące do nierównego dostępu do świadczeń w publicznej ochronie zdrowia. Ministerstwo Zdrowia i NFZ mają doprowadzić do tego, by to zjawisko zniknęło. Zgodnie ze stanowiskiem rządu dostęp do świadczeń publicznych ma być równy i niezależny od znajomości.
Drugim wskazanym problemem są tzw. "lekarze milionerzy" oraz "lekarze z walizkami". Chodzi o osoby, które realizują drogie procedury w wielu placówkach i osiągają bardzo wysokie dochody, ale de facto nie zajmują się pacjentem w sposób, jakiego oczekuje system publiczny. Rząd podaje, że takie zjawisko trzeba ukrócić. W tej sprawie szef rządu oczekuje od Ministerstwa Zdrowia i prezesa NFZ konkretnych rekomendacji systemowych.
"To zjawisko musi zniknąć"
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
"To zjawisko musi być ukrócone"
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
Premier zwrócił też uwagę na potrzebę współpracy z samym środowiskiem lekarskim. Zaapelował, by przedstawiciele medyków pomogli uporządkować system i nie wybierali konfrontacji. Rząd podkreśla, że działania naprawcze mają służyć zarówno pacjentom, jak i uczciwie pracującym lekarzom. To ważne także dlatego, że każda skala nadużyć wpływa na zaufanie do całej publicznej służby zdrowia.
Kontrola zarobków medyków i reakcja na sprawę Szpitala Południowego
W wystąpieniu premiera pojawił się również temat kontroli zarobków osób pracujących w publicznej ochronie zdrowia. Rząd chce, by odpowiednia instytucja w Ministerstwie Zdrowia miała wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków. Celem nie jest ograniczanie pracy personelu, lecz większa przejrzystość systemu. Władze podkreślają przy tym, że chodzi o poszanowanie pracy i wynagrodzeń medyków.
W tle tych zapowiedzi znalazła się sprawa nieprawidłowości ujawnionych w Szpitalu Południowym w Warszawie. Premier stwierdził, że nie jest to przypadek odosobniony, lecz obraz problemów występujących także w innych polskich placówkach. Z informacji przekazanych przez rząd wynika, że dymisje osób odpowiedzialnych za sytuację już nastąpiły. Wśród nich znalazły się również rezygnacje dwóch wiceprezydent Warszawy.
"Zwracam się do reprezentacji środowiska medycznego, żebyście pomogli naprawić ten stan rzeczy i nie szukali konfrontacji. To jest zarówno w interesie pacjentów, jak i lekarzy"
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
Rząd wiąże te wydarzenia z szerszą potrzebą naprawy systemu, a nie tylko z jedną placówką. Wskazuje, że problemem są zarówno nieuczciwe praktyki pojedynczych osób, jak i luki organizacyjne. Dlatego zapowiadane działania obejmują kontrolę kolejek, dostęp do danych o pracy medyków oraz eliminację rozwiązań uprzywilejowujących wybrane osoby. Według premiera ma to przywrócić publicznej ochronie zdrowia jednolite zasady funkcjonowania.
Wystąpienie premiera objęło też bezpieczeństwo i szczyt NATO w Ankarze
W tej samej wypowiedzi Donald Tusk odniósł się także do przygotowań Polski przed szczytem NATO w Ankarze. Premier mówił o rosnącej odpowiedzialności Europy za własne bezpieczeństwo. Wskazał, że szczyt ma w praktyce zamykać etap, w którym Europa, w tym Polska, bierze większą odpowiedzialność za własną obronność. Dotyczy to zwłaszcza finansowania i gotowości militarnej w obszarze broni konwencjonalnej.
Szef rządu podkreślił też znaczenie koordynacji stanowiska państwa. Prosił Władysława Kosiniaka-Kamysza, który współpracuje z Radosławem Sikorskim, aby precyzyjnie informowali o stanowisku rządu Prezydenta. Zaznaczył przy tym, że to prezydent reprezentuje Polskę na szczytach NATO zgodnie z wieloletnią tradycją. W ocenie premiera Polska jest w tym zakresie przykładem dla całego NATO.
- Szpital Południowy w Warszawie został wskazany jako przykład nieprawidłowości
- NFZ i Ministerstwo Zdrowia mają przygotować rekomendacje systemowe
- szczyt NATO w Ankarze ma dotyczyć większej odpowiedzialności Europy za obronność
- rząd chce, by e-rejestracja przyspieszyła i uporządkowała kolejki
Całość wystąpienia łączyła dwa tematy: porządkowanie publicznej ochrony zdrowia i kwestie bezpieczeństwa państwa. W obu przypadkach premier wskazywał na potrzebę sprawnych procedur, jasnych reguł i odpowiedzialności instytucji. W sprawie ochrony zdrowia chodzi o pacjentów, kolejki i dostęp do leczenia. W sprawie NATO - o koordynację działań państwa i udział Polski w budowaniu europejskiej odporności obronnej.